Knieschmerzen: Was tun?

Knieschmerzen treten in den verschiedensten Situationen auf, meist in Bewegung, jedoch auch in Ruhelage. Zu den häufigsten Ursachen zählen Arthrose, Entzündungen sowie Fehl- oder Überbelastungen, die bei sportlicher Aktivität oder im Beruf entstehen. Auch ganz alltägliche Bewegungen können solche Überbelastungen auslösen. Je nach Auslöser der Knie Schmerzen gibt es verschiedene Therapien und Behandlungsmöglichkeiten. Ein Hinweis auf die Schmerzursache kann die genaue Lokalisation geben: Treten die Beschwerden an einem oder beiden Knien auf, sind sie innen oder außen, hinten oder vorn am stärksten?

Durch Prüfung der Belastbarkeit und Beweglichkeit des Knies mit manuellen Tests gelangt der behandelnde Arzt zur Diagnose. Zusätzliche Diagnoseverfahren wie Röntgen, Ultraschall oder eventuell auch ein MRT geben gegebenenfalls weitere Aufschlüsse über die Schmerzursache. Je nach Diagnose werden Knieschmerzen anschließend meist konservativ behandelt. Dabei kommen entzündungshemmende Schmerzmittel und die Physiotherapie zum Einsatz. Bei Verschleißerkrankungen kann die Einnahme zusätzliche Medikamente notwendig sein.

Ursachen von Knieschmerzen

Erkrankungen:

• Gicht
• Rheuma
• Knie-Fehlstellungen
• Bakterielle Entzündungen des Kniegelenks
• Sehnenentzündungen

Schmerzqualitäten und Lokalisation der Knieschmerzen

Unterschieden wird grundsätzlich zwischen chronischen und akuten Beschwerden. Akute Knieschmerzen treten plötzlich auf, beispielsweise nach einer Sportverletzung. Chronische Knieschmerzen hingegen, die oft auf Verschleißerscheinungen zurückzuführen sind, bauen sich langsam auf und verstärken sich mit der Zeit. Die Beschwerden treten von Patient zu Patient in verschiedenen Formen auf. Sie äußern sich zum Beispiel als unangenehmes Stechen im Knie oder aber als eher dumpfer oder diffuser Schmerz. Probleme im Kniegelenk treten an verschiedenen Stellen auf. Die genau Lokalisation lässt Rückschlüsse auf die Ursache zu, die den Knieschmerzen zugrunde liegen.

Innenseite:

Knieschmerzen treten besonders oft an der Innenseite auf. Ursachen können dabei Fehlstellungen wie z.B. O-Beine, eine Beschädigung am Innenband oder Meniskus, aber auch Verschleißerscheinungen (Kniearthrose) oder Entzündungen des Schleimbeutels sein.

Außenseite:

Schmerzen am äußeren Kniegelenk deuten auf eine Verletzungen des Außenmeniskus oder Außenbandes hin. Auch Fehlstellungen wie X-Beine zählen zu den möglichen Ursachen.

Vorderseite:

Werden die Beschwerden im Bereich der Kniescheibe bzw. darüber oder darunter lokalisiert, bezeichnet man dies als vordere Knieschmerzen. Sie treten besonders häufig bei jungen Menschen in  Wachstumsphasen, bei Überbelastung und Fehlstellungen auf.

Rückseite:

Knieschmerzen auf der Rückseite, also in der Kniekehle, haben meist komplexe Ursachen wie Verletzungen der Bänder, Thrombosen oder aber auch Zysten, die durch Verschleiß hervorgerufen werden können.

Behandlung von Knieschmerzen

Eine effektive Behandlung von Knieschmerzen richtet sich stets an der zugrundeliegenden Ursache aus. Meist kommt eine Kombination aus verschiedenen Therapiemodulen zum Einsatz, um die Kniebeschwerden in den Griff zu bekommen. Zu den wichtigsten Maßnahmen zählen dabei zielgerichtete Linderung der Schmerzen und verschiedene physiotherapeutische Therapien. Nur in den seltensten Fällen muss eine Operation in Betracht gezogen werden. Um Knieschmerzen langfristig in den Griff zu bekommen, stehen mehrere Behandlungsmodule zur Verfügung.

Medikamentöse Behandlung

• Wichtig für eine zügige Erstversorgung, besonders bei akuten Knieverletzungen.
• Schmerzgele und -salben verhindern, dass eine gefährliche Schonhaltung eingenommen wird, die zu weiteren Problemen führen könnte.

Physiotherapie

• Gezieltes Training der Beinmuskulatur für die Stabilisierung des Knies
• Wärme- oder Kälteanwendungen
• Massagen zur Linderung
• Hinweise zu Ruhepositionen und ein gelenkschonendes Verhalten zur Entlastung

Chirurgische Behandlungen

• Operationen eines Kreuzbandrisses
• Einsetzen eines künstlichen Kniegelenkes

Weitere Maßnahmen

• orthopädische Hilfsmittel wie Schuheinlagen, Bandagen oder Gehhilfen

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